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【名医讲堂】李蓓:急救常识须具备,把握抢救的第一时间

来源:xrqyy120    发布时间:2019-08-12 18:24:34

李蓓  新容奇医院急诊科副主任

内科副主任医师

2015年顺德区优秀医生

毕业于中山医科大学,硕士研究生。曾在北京协和医院、广州呼吸疾病研究所专业院所进修学习。对急诊科急危重症抢救,及临床常见病、多发病及疑难危重疾病诊治具有丰富经验,尤其擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张症、支气管肺癌、肺结核、呼吸衰竭、胸膜疾病、肺间质病等呼吸疾病的诊治、机械通气及纤维支气管镜检查治疗技术。在《重庆医学》《中国现代药物应用》《实用医学杂志》等国家级、省级核心期刊发表论文多篇。参与多项市级科研立项,《无创通气治疗呼吸衰竭和心力衰竭》获得2010年佛山市顺德区科技进步三等奖。


图一、李蓓主任组织实施抢救

急救应对生命抢救的第一线,需要社会和医院共同努力。

猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时,常会造成心脏停跳。心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,主要包括胸外挤压和人工呼吸。


应急要点知识要具备

1识别心脏骤停

对于突发倒地,不省人事者,目击者首先应拍击患者双肩并大声呼叫病人,同时观察患者是否有呼吸或存在不正常的呼吸,如果病人没有反应并且无胸廓起伏等呼吸征象或存在濒死样喘息,即可判断患者为心脏骤停,应紧急启动当地急救反应系统,如拨打急救电话“120”。然后展开急救,给予病人心肺复苏术。

2胸外按压法


对于呼叫没有反应且无呼吸或濒死喘息病人,非专业急救人员无需再判断脉搏,施救者以靠近病人下肢的手(又叫定位手)的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处,伸出食指与中指并排,另一手掌根部置于此两指旁,再以定位手叠放于这只手的手背上,手指相扣,贴腕跷指,手指跷起不要压到胸肋,以髋关节(大胯)用力,肘关节伸直向下压(垂直用力),手掌下压深度为5厘米以上(成人患者),速度为每分钟至少100次,按压后让胸廓完全回弹,减少按压中断。


3人工呼吸法


以压额抬颏法(一只手按住病人的额头,另一只手的食指、中指托起他的下巴,使头向后仰)开放气道,用拇指、食指捏紧病人鼻孔,吸足一口气后,用嘴严密地包住病人的嘴,以中等力量将气吹入病人口内,不要漏气,吹气时间为1秒钟。当看到病人的胸廓起伏时停止吹气,离开病人的口唇,松开手指,施救者再侧转头吸入新鲜空气。连续进行2次人工呼吸。避免过度通气。


4连续对病人实施按压 

通气比例为30:2的心肺复苏,尽量不要停止,直到病人恢复呼吸、脉搏,或有专业急救人员到达现场。



1、对男性病人,可用乳头连线中点为按压位置进行快速定位。

2、高质量的胸外按压对心脏骤停患者极为重要,其操作要点包括按压深度要5厘米以上、按压速度至少100次/分钟、按压后让胸廓完全回弹、减少按压中断、避免过度通气。

3、若施救者不愿对病人进行口对口人工呼吸,可给予病人不间断的持续胸外按压,直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达现场。研究表明,对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。

4、成人心肺复苏简化流程:病人无反应且无呼吸或仅喘息    拨打120急救电话     开始心肺复苏(按压:通气30:2)   心跳呼吸恢复或急救人员到场。



急诊绿色通道

新容奇医院急诊科发挥医院综合医院优势,与心内科、神经科、手术室、重症监护室、放射科等专科协作,建立绿色生命通道,大大提高急性心肌梗塞、脑出血、脑梗塞、大咯血、上消化道出血、中毒创伤、呼吸衰竭、心脏功能衰竭等病种的抢救效率。在保障本地区群众健康、院前急救及急、危重和外科创伤的早期抢救中,发挥着日益重要的作用。

掌握基本急救知识,应对不时之需

市民最好能够掌握基本的急救知识,在意外发生时,第一时间做出正确的应对,为医疗急救赢得时间。新容奇医院也定期、不定期开展急救培训,针对各种类型的意外事故急救进行讲解。欢迎市民参加。

新容奇医院急诊科成立于1997年,是顺德同级医院中最早实行独立急救的科室之一。20年来,随着诊疗设备的完善及人员水平的提高,急救工作得到较快发展,医护人员在急、危重病人抢救的第一线积累了丰富的临床经验。科室集院前急救、院内急诊、危重病人抢救为一体,接入120急救系统,承担辖区内医疗急救任务。

专业医疗急救团队

完善急救设施设备

科室现有医生10余人,其中副主任医师1人,主治医师6人,住院医师3人;护士25人,其中主管护师4人,护师11人,护士10人。对外开放留观床位6张,抢救床4张,

科室急救设备完善,拥有救护车3台,呼吸机除颤仪、心电监护仪、全自动洗胃机、微量输液泵、六道自动分析心电图仪、血糖仪等急救医疗设备

迅速应急响应能力

业务技术居于前列

急诊科本着呼救就是命令时间就是生命的急诊、急救意识,做到接出诊电话后3分钟内出诊;24小时随时应诊服务。

能够熟练开展心肺复苏术、经口气管插管术、洗胃、有创及无创机械通气、除颤、深静脉穿刺置管术、各种中毒、创伤的处理、无痛导尿、伤口处理等技术。急诊抢救成功率保持在95%以上。




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